急性心力衰竭的治疗方法是中西医执业助理医师考试内科学的重要考点,主要内容总结如下:
原则:降低左房压和左室充盈压;
增加左室心搏量;
减少循环血量
减少肺泡内液体渗入,保证气体交换
1、吸氧
2、吗啡――镇静,减慢呼吸,扩张外周静脉,扩张小动脉
3、快速利尿――利尿,扩张静脉,缓解肺水肿
4、血管扩张剂――降低心室前后负荷,缓解肺淤血
硝普钠――降低心室前后负荷
硝酸甘油――扩张小静脉,降低回心血量
酚妥拉明-以扩张小动脉为主,降低心室后负荷
5、洋地黄类
西地兰――适于房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全
6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用
7、静脉结扎法――减少静脉回心血量
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