肝癌的主要病机述要是中西医助理执业医师考试中医内科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血瘀；六淫邪毒入侵，邪凝毒结；七情内伤，情志抑郁等，可使气、血、湿、热、瘀；毒互结而成肝癌。　

　　1．情志久郁　肝主疏泄，调畅气机，故一身之气机畅达与否主要责之于肝。若情志久郁，疏泄不及，气机不利，气滞血瘀，是肝癌形成的主要因素之一。正如《素问·通评虚实论》说：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”
　　2．脾虚湿聚　饮食失调，损伤脾胃，气血化源告竭，后天不充，致使脏腑气血虚亏。脾虚则饮食不能化生精微，而变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，痰血互结，形成肝癌。《卫生宝鉴》说：“凡人脾胃虚弱或饮食过常或生冷过度，不能克化，致成积聚结块。”《医宗必读》也说：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”
　　3．湿热结毒　情志不遂，气滞肝郁日久，化热化火，火郁成毒；肝郁乘脾，运化失常，湿内生，湿热结毒，郁阻胆道，形成肝积，多伴胆汁外溢。
　　4．肝阴亏虚　热毒之邪阻于肝胆，久之耗伤肝阴，肝血暗耗，导致气阴两虚，邪毒内蕴，此为本虚标实。　 

　　总之，肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。故病证危重，防治棘手。