肝癌的诊断及鉴别诊断是中西医助理执业医师考试中医内科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　诊　断

　　1，以右胁疼痛，上腹部肿块呈进行性增大，质地坚硬而拒按，形体消瘦，纳呆乏力为主
　　2．具有较长时间食欲减退、乏力、胁痛病史或黄疸病史，且病情进展迅速。
　　3．结合B超、CT扫描、MRI、肝穿刺、血生化及免疫检查等，有助诊断。
　　鉴别诊断

　　1．黄痘；黄疽以目黄、身黄、小便黄为主，主要病机为湿蒸热郁，起病有急缓，病程有长短，黄疸色泽有明暗。而肝癌以上腹部进行性增大、质地坚硬之肿块、形体逐渐消瘦为特征，晚期可伴有黄疸，但与黄疸病证有别。
　　2．胁痛　是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现，其病机关键或在气、或在血、或气血同病。而肝癌虽亦有胁痛，但以右胁为主，且有坚硬、增大之肿块，形体明显消瘦，病证危重。
　　3．鼓胀　与肝癌晚期一样，皆可有腹胀大、皮色苍黄的症状，但肝癌患者形体明显消瘦，腹部肿块坚硬、表面凹凸不平。鼓胀虽为顽症之一，但肝癌较之更为危重。