遗精的转归预后及预防与调摄是中西医助理执业医师考试中医内科学的重要考点,主要内容总结如下:
转归预后
遗精初起,一般以实证多见,日久不愈,可逐渐转变为虚证。在病理演变过程中,还可出现虚实夹杂。阴虚者可兼有火旺,肾虚者可兼有湿热痰火。精属阴液,故开始多以伤及肾阴为主;但精与气互生,阴与阳互根,所以病久往往表现为肾气虚弱,甚则导致肾阳衰惫。因此,遗精日久,可兼见早泄,或导致阳痿。综观遗精预后尚佳。
预防与调摄
注意精神调养,排除杂念,既是预防措施又是调摄的内容。正如《景岳全书·遗精》说:“遗精之始,无不病由乎心。……及其既病而求治,则尤当以持心为先,然后随证调理,自无不愈。使不知求本之道,全恃药饵,而欲望成功者,盖亦几希矣!”故应避免过度的脑力紧张,丰富文体活动,适当参加体力劳动。注意生活起居,节制性欲,戒除手淫,夜晚进食不宜过饱。睡前用温水洗脚,养成侧卧的习惯,被褥不宜过厚,脚部不宜盖得太暖,衬裤不宜过紧。少食辛辣刺激性食品,如烟、酒、咖啡等。
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