遗精的辨证论治及治疗原则是中西医助理执业医师考试中医内科学的重要考点，主要内容总结如下:

　　辨证要点
　　1．审察脏腑　一般说来，用心过度，或杂念妄想，君相火旺，引起遗精的多为心病；精关不固，无梦滑泄的多为肾病。前人有“有梦为心病，无梦为肾病”之说。其实单凭有梦无梦，并不足为辨证的依据，还必须结合患者的健康状况，发病的新久，以及脉证的表现等，才能正确辨证。　

　　2．分清虚实　初起以实证为多，日久则以虚证为多。实证以君相火旺及湿热痰火下注，扰动精室者为主；虚证则属肾虚不固，封藏失职，若虚而有热象者，多为阴虚火旺。

　　3．　辨别阴阳　遗精属于肾虚不藏者，又当辨别偏于阴虚还是偏于阳虚。偏于阴虚者，多见头昏目眩、腰酸耳鸣、舌质红、脉细数；偏于阳虚者，多见面白少华、畏寒肢冷、舌质淡、脉沉
细。
　　治疗原则
　　首先应分清虚实。实证以清泄为主；虚证属肾虚不固、封藏失职，予补肾固精。虚证尚需根据偏于阴虚或偏于阳虚的不同，分别采用滋养肾阴及温补肾阳的治法。至于虚而有热者，又当予以养阴清火。前人有“有梦治心，无梦治肾”之说，需结合辨证而定，不可机械划分。