遗精的诊断及鉴别诊断是中西医助理执业医师考试中医内科学的重要考点，主要内容总结如下:

　　诊　断

　　1．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每周超过1次以上；或未婚男子频繁发生精液遗泄，每周超过2次以上者，伴有耳鸣、头昏、神倦乏力、腰酸膝软等症，持续1个月以上，即可诊断为本病证。
　　2．直肠指诊、前列腺B超及精液常规等检查，可协助病因诊断。
　　鉴别诊断

　　1．溢精　成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，1个月遗精1～2次，次日并无不适感觉或其他症状，属于生理现象，并非病态。《景岳全书·遗精》说：“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也”；文说：“苦满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也”。
　　2．早泄　遗精是没有进行性交而精液流出，而早泄是在性交之始，精液泄出而不能进行正常的性生活。