腰痛的诊断及鉴别诊断是中西医执业助理医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　诊断

　　1．一侧或两侧腰痛，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。
　　2．具有腰部感受外邪，外伤、劳损等病史。
　　3．需排除腰部器质性病变。必要时摄腰部X线平片，作有关实验室检查，有助于明确诊断。
　　鉴别诊断

　　1．肾着　虽有腰部沉重冷痛，但多伴见身体沉重，腹重下坠等，是一个独立的疾病，可与本病相区别。
　　2．腰软　指腰部软弱无力为主证的病证。少有腰部酸痛，但多伴见发育迟缓，而表现为头项软弱、手足瘫痿，甚则鸡胸龟背等，多发生在青少年人。