痫病的主要病因病机是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
本病的发生,大多由于七情失调,先天因素,脑部外伤,饮食不节,劳累过度,或患他病之后,使脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰邪作祟最为重要。
1.七情失调 主要责之于惊恐。由于突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损,则易致阴不敛阳而生热生风。脾胃受损,则易致精微不布,痰浊内聚,经久失调,一遇诱因,痰浊或随气逆,或随火炎,或随风动,蒙闭心神清窍,是以痫证作矣。小儿脏腑娇嫩,元气未充,神气怯弱,或素蕴风痰,更易因惊恐而发生本病。
2.先天因素 痫病之始于幼年者,与先天因素有密切关系,所谓“病从胎气而得之”。前人多责之于“在母腹中时,其母有所大惊”所致。若母体突受惊恐,一则导致气机逆乱,一则导致精伤而肾亏,所谓“恐则精却”。母体精气之耗伤,必使胎儿发育异常,出生后,遂易发生痫病。
3.脑部外伤 由于跌仆撞击,或出生时难产,均能导致颅脑受伤,使神志逆乱,昏不知人,气血瘀阻,则络脉不和,肢体抽搐,遂发痫证。
此外,或因六淫之邪所干,或因饮食失调,或患它病之后,均可致脏腑受损,积痰内伏,一遇劳作过度,生活起居失于调摄,遂致气机逆乱而触动积痰,痰浊上扰,闭塞心窍,壅塞经络,发为痫病。
综上所述,本病以头颅神机受损为本,脏腑功能失调为标。而先天遗传与后天所伤是为两大致病因素。概由痰、火、瘀为内风触动,致气血逆乱,清窍蒙蔽故发病。其脏气不平,阴阳偏胜,神机受累,元神失控是病机的关键所在。
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