痫病的的诊断及鉴别诊断是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
诊 断
1.起病多骤急,发作前常有眩晕、胸闷、叹息等先兆。典型病例发则突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。此为大发作的证候特征。也有动作中断,手中物件落地,或头突然向前倾下而后迅速抬起,或两目上吊多在数秒至数分钟即可恢复,对上述症状发作后全然无知等。此为小发作。
2.多有先天因素或家族史,尤其病发于幼年者,关系密切。每因惊恐、劳累、情志过极、饮食不节或不洁、或头部外伤、或劳欲过度等诱发。
3.脑电图检查有阳性表现,必要时做颅脑CT、MRI检查有助于诊断。
鉴别诊断
1.中风病 痫病重证应与中风病相鉴别。本病重证与中风病均有突然仆倒、昏不知人的主症,但本病无半身不遂、口舌歪斜等症;而中风病亦无本病之口吐涎沫、两目上视或病作怪叫等症,以资区别。
2.厥证 厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外,还有面色苍白、四肢厥冷,而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上亦不难区别。
上一篇:痫病的分证论治及方药
下一篇:痫病的主要病因病机