肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败内腐，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。 肺痈是内科较为常见的疾病。肺痈的主要症候及特征是中西医助理医师考试中医内科的重要考点，主要内容整理如下：

　　中医药治疗本病有着丰富的经验，历代医家创立了许多有效方剂，其中不少方药长期为临床所选用，如桔梗汤、千金苇茎汤等。《金匮要略》首次提出肺痈病名，并列专篇进行论述，《金匮要略《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰：“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”指出成脓者治以排脓，未成脓者治以泻肺，分别制订了相应的方药，还强调早期治疗的重要性。 汉以后，对肺痈的认识有所发展。隋《诸病源候论·肺痈候》说：严肺痈者……寒乘虚伤肺，塞搏于血，蕴结成痈，热又加之，积热不散，血败为脓。”认为风寒化热亦可为痈，并强调正虚是发病的重要内因。唐《备急千金要方》创用苇茎汤以清肺排脓，活血消痈，此为后世治疗本病的要方。迄至明清，对本病的认识更趋深入、全面。明《医学纲目·卷十九》有“肺痈者，由食啖辛热炙爝，或酣饮热酒，燥热伤肺”的记载，认为饮食不节为本病的病因之一。李梃《医学入门·卷六》有验痰之法，如“咳唾脓血腥臭，置之水中则沉”为肺痈，对本病诊断颇有帮助。清代医家，亦多有阐发。《医门法律·肺痿肺痈门》认为病由“五脏蕴祟之火，与胃中停蓄之热，上乘于肺”，认识到他脏及肺的发病机理。治疗上主张以“清肺热，救肺气”为要着。《科正宗·肺痈论》根据病机演变及证候表现，提出初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则。 肺痈主要见于西医学的肺脓肿。其他如化脓性肺炎、肺坏疽以及支气管扩张、肺结核空洞等伴化脓性感染者出现肺痈的临床表现时，可参考本节辨证论治。

　　证候特征

　　热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚至脓血相兼等，是肺痈的证候特征。本病发病多急，常突然出现恶寒或寒战，高热，午后热甚，咳嗽胸痛，咯吐粘浊痰，经过旬日左右，痰量增多，咯痰如脓，有腥臭味，或脓血相兼，甚则咯血量多，随着脓血的大量排出，身热下降，症状减轻，病情有所好转，经数周逐渐恢复。如脓毒不净，持续咳嗽；咯吐脓血臭痰，低烧，出汗，形体消瘦者，则可转入慢性。舌红，苔黄或黄腻；脉滑数，或数实。恢复阶段，多见气阴两虚，故舌质红或淡红，脉细或细数无力为多见。