疼痛病人的护理评估是主管护师考试中的重要考点,卫人网总结如下:
护理评估
首先须准确评估病人疼痛状况,以提高镇痛效果。疼痛是病人的主观感受,疼痛刺激相同,但个体反应程度可能不同,而且其感受疼痛的程度与病人的心理情绪、以往经历有关。
1.评估的主观资料病人主诉疼痛的部位、时间(有无变化规律)、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。
2.评估的客观资料
(1)生命体征:评估有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促、出汗。
(2)非语言交流:气管插管病人、老年人、有精神症状、婴幼儿等特殊人群不能用语言表达疼痛的时候,可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛。
(3)对病人生活型态的影响:评估病人睡眠时间和质量、饮食、活动、休息等。
(4)疼痛测量的工具:有口述分级评分法、行为疼痛测定法、数字评分法、视觉模拟评分法、术后疼痛的Prince-Aenry评分法、面部表情测量图等。