疼痛的治疗方法是主管护师考试中的重要考点，卫人网总结如下：

　　疼痛的治疗方法有药物治疗和非药物治疗的两种。

　　1.药物治疗　诊断明确或术后病人主诉疼痛应积极控制。最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。一般慢性疼痛病人需较长时间用药，为了维持血浆药物浓度在治疗水平，采取定时定量服用法为好。若疼痛发作时临时使用，往往需用较大剂量而维持时间较短。

　　临床常用药物治疗方法有：①解热消炎镇痛药：主要通过抑制体内前列腺素生物合成达到镇痛目的，镇痛部位主要在外周，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬（芬必得）等。用于解除头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等效果较好，对创伤性剧痛和内脏痛无效。②麻醉性镇痛药：通过与中枢神经的阿片受体结合而产生镇痛效果，如吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因、喷他佐辛等。用于急性剧痛和生命有限的癌症晚期，但这类药物很多有成瘾性。③催眠镇静药：常用的有苯二氮芥类（如安定、硝基安定和艾司唑仑等），还有苯巴比妥类药物。此类药物反复应用后，易引起依赖性和耐药性。④抗癫痫药：苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效。⑤抗忧郁药：因长期受慢性疼痛折磨，病人常常会出现精神抑郁、情绪低落、言语减少、行动迟缓等，故需用此类药物。常用的有丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。用于治疗患肢痛和带状疱疹后遗神经痛。⑥癌症疼痛的药物治疗：现多主张采用三步阶梯给药方案。第一步，开始时选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步，随病情发展，改用弱麻醉性镇痛药，如可卡因；第三步，疼痛进一步加剧，上述药物不能控制的情况下，才选用强麻醉性镇痛药，如吗啡。还可采用复合用药以提高镇痛效果。

　　给药途径主要有口服、肌肉注射、静脉注射等方式，此外，近年来还出现了硬膜外给药方法。

　　一般以采用口服法较好，多用于门诊手术病人的术后镇痛，以及住院病人中采用与全身用药结合应用口服给药方法。术后病人的中、重度疼痛不宜采取口服给药方法，因为口服给药起效慢，作用时间长，并需要病人胃肠道功能正常等条件。

　　肌内注射比口服给药起效快，易于迅速产生峰值作用，是我国围手术期镇痛病人的主要给药途径之一。但药物脂溶性及局部血流情况可影响病人的血药浓度，而且因药物吸收时间和体内药代动力学等变化，病人的血浆药物浓度波动很大，不同病人之间应用同样药物，其药物浓度不同、峰值作用时间亦长短不一。此法将被逐渐静脉持续给药和按需止痛的方法替代。

　　静脉单次给药，血浆药物易于维持恒定，起效迅速，但药物在体内快速重分布，药效作用时间短，需要短时间内重复给药。连续静脉滴注可以维持恒定血药浓度达到更佳镇痛效果。应用输液泵持续泵入镇痛药，根据病人疼痛程度决定输注速度是关键的因素，维持给药速度，可以比较安全的达到血药浓度，持续无痛。目前常用的药物有芬太尼、阿芬太尼、苏芬太尼、普鲁卡因和利多卡因以及哌替啶等。

　　硬膜外给药法是近年来应用于疼痛治疗的一项新技术，主要阻断神经根及末梢达到镇痛效果，经硬膜外导管，通过可控制性微量泵持续给小剂量止痛药，简便而有效，尤适用于长期疼痛和术后的病人。

　　病人自控止痛法（PCA）可以使用多种镇痛药物，经不同途径（包括静脉、硬膜外腔）治疗术后疼痛。包括：①病人自控静脉镇痛（PCIA）：以阿片类药物为主；②病人自控硬膜外镇痛（PCEA）：以局麻药为主；③皮下PCA（PCSA）：药物注入皮下；④神经干旁阻滞镇痛：以局麻药为主。其优点：①镇痛效果好，镇痛用药剂量个体化；②用药总量少，不易过量，中毒反应少；③病人很少产生呼吸抑制；④有利于疾病康复；⑤病人可根据自己的疼痛强度调节给药剂量和给药时隔时间，有一种主动参与感。

　　2.非药物治疗　可采用心理支持及针刺止痛、推拿按摩、物理疗法等措施。