学员提问：哪些病容易形成左心衰？为什么？

　　卫人网主管护师考试专家答疑：急性心力衰竭系指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。急性左心衰竭在临床比较常见，以急性肺水肿或心源性休克为主要表现，属临床急危重症。

　　病因：

　　（1）与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等。

　　（2）感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。

　　（3）高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常。

　　（4）输液过快过多突然加重心脏前负荷。发病机制：心脏收缩力突然严重减弱，心排血量骤然减少，或左室瓣膜急性反流，左室舒张期末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。早期血压会有一过性升高，但随着病情的迅速进展，会持续下降而引起心源性休克。