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病理脉象之浮脉类
发布时间:2012-04-21        作者:
  浮脉是病理脉象的一种,浮脉的种类及脉象、主病及脉理是中医执业医师考试的重要考点,主要内容总结如下:

  浮脉类的脉象,有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅,浮取即得,故归于一类。

  ①浮脉

  【脉象】:轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余,如水上漂木。

  【主病】表证、虚证。

  【脉理】浮脉主表,反映病邪在经络肌表部位,邪袭肌腠,卫阳奋起抵抗,脉气鼓动于外,脉应指而浮,故浮而有力。内伤久病体虚,阳气不能潜藏而浮越于外,亦有见浮脉者,必浮大而无力。

  ②洪脉

  【脉象】洪脉极大,状若波涛汹涌,来盛去衰。

  【主病】里热证

  【脉理】洪脉的形成,由阳气有余、气壅火亢,内热充斥,致使脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象。若久病气虚或虚劳,失血,久泄等病证而出现洪脉,是正虚邪盛的危险证候或为阴液枯竭,孤阳独亢或虚阳亡脱。此时,浮取洪盛,沉取无力无神。

  ③濡脉

  【脉象】浮而细软,如帛在水中。

  【主病】虚证,湿证

  【脉理】濡脉在主诸虚,若为精血两伤,阴虚不能维阳,故脉浮软,精血不充,则脉细;若为气虚阳衰,虚阳不敛,脉也浮软,浮而细软,则为濡脉。若湿邪阻压脉道,亦见濡脉。

  ④散脉

  【脉象】浮散无根,至数不齐。如杨花散漫之象。

  【主病】元气离散

  【脉理】散脉主元气离散,脏腑之气将绝的危重证候。因心力衰竭,阴阳不敛,阳气离散,故脉来浮散而不紧,稍用重力则按不着,漫无根蒂;阴衰阳消,心气不能维系血液运行,故脉来时快时慢,至数不齐。

  ⑤芤脉

  【脉象】浮大中空,如按葱管。

  【主病】失血,伤阴

  【脉理】芤脉多见于失血伤阴之证,故芤脉的出现与阴血亡失,脉管失充有关,因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉,或津液大伤,血不得充,血失阴伤则阳气无所附而浮越于外,因而形成浮大中空之芤脉。

  ③革脉

  【脉象】浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  【主病】亡血、失精、半产、漏下。

  【脉理】革脉为弦芤相合之脉,由于精血内虚,气无所附而浮越于外,如之阴寒之气收束,因而成外强中空之象。

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