中医执业医师考试《中医妇产科学》临产护理与产时卫生是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
一、临产护理
妊娠足月时,孕妇本人及家属要做好临产准备。
1.认识分娩孕妇对分娩要有正确认识,分娩是一种自然的生理现象,孕妇必须消除恐惧和惊疑心理。
2.产室要求产室要安静整洁,不宜喧哗或私议,以利分娩顺利进行。
3.养息精力有临产征兆时,忍痛勿慌,养息精力,不宜用力过早,以防难产。《达生篇》提出的“睡、忍痛、慢临盆”有重要临床意义。
4.清洁阴部清洁外阴及灌肠,防止邪毒感染,并促进宫缩,以利分娩。
二、产时卫生
此时宫缩频作,腹痛剧烈,产妇精神紧张,尤应注意监护与指导。
1.观察产程严密观察产程进展,了解宫缩情况,监听胎心,记录破膜时间,测量血压。切忌产门尚未开全,临盆过早。
2.正确助产产门开全,。腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷……谷道挺进“,胎头着冠之时,指导产妇正确运用腹压,配合医生的接生操作。
3.处理新生儿胎儿娩出后,立即清理呼吸道,使其建立呼吸并啼哭,处理脐带。《千金要方》说:“儿出讫,一切人及母皆忌问是男是女。”也是保护性措施,以避免影响产妇情绪,引起子宫弛缓性出血。
4.娩出胎盘胎盘完全剥离娩出时,应检查胎盘、胎膜的完整情况。
5.减少出血胎盘娩出后,可例行肌注催产素lOu,产创要及时缝合,以减少出血。同时要继续观察阴道流血情况。