慢性粒细胞性白血病中西医结合治疗思路及治疗方案内容汇总如下： 

　　慢性期
　　思路与方法
　　CML慢性期主要应用细胞核毒性药物，阻碍粒细胞分裂，常用的较为有效的药物为马利兰，但其骨髓抑制作用亦较明显，故配用中药缓解其毒副作用，并配合干扰素这一天然细胞因子，调节免疫，又抑制细胞增殖，与马利兰和中药双双发挥作用。
　　治疗方案
　　采用马、干、中三联方案，即马利兰、干扰素和中药三联疗法。
　　（1）马利兰：本药具有细胞核毒性作用，能抑制DNA的形成，阻碍粒细胞分裂。常规用法为：每天4～8mg，最大不超过12mg，分2～3次服。待白细胞下降后逐渐减量，当白细胞数降至10 ×109～15 ×109／L时停用，停药后一般白细胞仍能继续下降，随后临床症状和血象趋向正常化。少数患者首次缓解可达数月或数年，但绝大多数病例在缓解后必须以一定维持量才能使白细胞经常保持在10 ×109／L左右。间歇大剂量用法为：每周顿服50～100mg。有人认为常规法和大剂量冲击使中数生存期较常规法提高3倍。副作用为骨髓抑制、皮肤色素沉着、间质性肺纤维化、尿酸增　高及闭经等。
　　（2）干扰素（IFN）：IFN是一个天然的细胞因子，有抗病毒、抑制细胞增殖、免疫调节及诱导分化作用。有人曾将天然IFN与重组IFN治疗慢粒进行比较，其疗效相似，中数生存期为64个月。IFN能使慢粒患者骨髓中的Ph1染色体消失或减少，恢复正常造血祖细胞而延长血液学缓解时间。国外学者报告，IFN治疗慢粒有如下情况时可获得较好疗效：①慢性期低危组；②早期；③过去未曾进行过抗白血病治疗；④剂量较大5 ×106U／m2；⑤每日用药。而下列两种情况疗效差：①慢性期诊断至治疗时间超过12个月或晚期；②加速期或急变期，血液学完全缓解仅10%～30%。目前临床治疗途径多采用肌内注射或皮下注射，IFN‐α‐2b剂量2 ×106～5 ×106U／m2，也有用至2 ×107U／m2。近年有人提出IFN‐γ与IFN‐α合用或化疗与IFN合用，可以提高疗效，骨髓移植后加用IFN治疗亦可减少疾病的复发。
　　（3）中医辨证立方：
　　慢粒慢性期中药的治则，一是缓解马利兰骨髓抑制作用，二者相辅相成；二是通过辨证立方治疗。慢性期常见证型有阴虚火旺证和正虚瘀结证。
　　阴虚火旺证应用秦艽鳖甲汤加减。秦艽20g、鳖甲20g、地骨皮12g、柴胡12g、青蒿15g、生地20g、丹皮12g、白花蛇舌草30g、龙葵15g、桃仁12g、甘草9g。每日1剂，水煎服。3月为1个疗程。
正虚瘀结证应用八珍汤加减。党参15g、黄芪30g、白术20g、云苓15g、当归15g、熟地30g、淫羊藿15g、桃仁12g、浙贝12g、鳖甲20g、土元15g、白花蛇舌草30g、土茯苓30g、雄黄0.5g（冲服）、甘草9g。每日1剂，水煎服。3个月为1个疗程。
　　加速期
　　思路与方法
　　CML加速期说明病情由慢性稳定期转变为活动期，病情有所加重，预后不良。故加速期应予以积极治疗，尽早控制病情，细胞核毒性药物采用联合化疗方法，并以中药辅助化疗，减缓副作用，可提高化疗完成率。
　　治疗方案
　　HT方案加中药。
　　（1）HF方案：羟基脲0.5～1.0g，2次／d或3次／d，连用7天；6‐TG 50mg，2次／d或3次／d，连用7天，休息5～7天重复应用，剂量视血象酌情加减直至完全缓解。
　　（2）中医辨证立方：由于羟基脲有骨髓抑制，出现正虚血瘀证者应用十全大补汤，方药组成同慢性期方案，疗程与HT方案一致。