泌尿系结石辨证依据是中西医执业医师考试的主要考查内容，考点汇总如下：

　　泌尿系结石属本虚标实证，以脾肾亏损为本，湿热蕴结，气滞血瘀为标，急性发作期以邪实为主，慢性期以正虚或虚实挟杂为主。治疗以清利排石与补益脾肾为基本大法。

　　（1）湿热蕴结证：腰腹部突发性剧烈疼痛，排尿不畅，尿赤或血尿，或挟有砂石。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　（2）气滞血瘀证：腰腹部绞痛或胀痛，阵发性加剧，小便淋漓不畅或突然中断，或见血尿。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦紧或沉涩。

　　（3）中气不足证：腰腹坠胀，疼痛反复发作，尿中时有砂石排出，面色无华，神疲乏力，食少便溏，小便淋漓不畅。舌淡胖有齿痕，苔白，脉虚弱。

　　（4）脾肾阳虚证：结石日久，腰膝酸楚，畏寒肢冷，面色无华，神疲乏力，食少自汗。舌淡，苔白，脉沉迟。