病理舌苔形态及其超微结构是中西医执业医师考试的主要考查内容，考点总结如下： 

　　（1）厚苔：
　　裂隙灯下观察主要是丝状乳头的长度延长，其角质突起增多而致密，其状有呈现栅样排列，或呈盛开的菜花，或呈喇叭花样，使舌质基底不能见到。电子显微镜下观察厚苔见基底细胞核分裂增加，不全角化细胞层次明显增加，颗粒仍然存在，细胞间仍以指状交叉镶嵌连接。
　　（2）腻苔：
　　裂隙灯下观察见丝状乳头密度增加、增长、致密。0.5cm直径的圆圈内，正常人丝状乳头平均值为52.2个，腻苔患者平均为80个左右。丝状乳头的角化树相互交叉纠缠，不易脱落，乳头间充满细菌、真菌和渗出的白细胞等，使舌苔呈油腻状。电镜观察见细胞内膜由于颗粒明显增加、细胞表面粘性增加而造成舌面粘腻厚浊的外观。
　　（3）黄苔：
　　黄苔的颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同表现。裂隙灯下观察见丝状乳头的角质突起增长，加上舌的局灶性炎症渗出，有大量中性多核白细胞存在于舌苔表面，共同形成黄色舌苔。病理切片见舌上丝状乳头延长，上皮过度角化，其角质突起呈宝塔松树样，耸立于乳头之上。棘细胞层增厚，部分棘细胞核偏位。基底层细胞呈生长活跃貌，上皮下血管增多、扩张及圆细胞浸润。在上皮角化层内，可见灶性的炎症细胞浸润，部分角化层表面有细菌附着。
　　（4）黑苔：
　　黑苔的色泽可有棕黑、灰黑、焦黑以及漆黑等。裂隙灯下观察，舌背部的蕈状乳头往往萎缩，或被增生的丝状乳头隐埋而不见。丝状乳头则较正常显著增长。短毛黑苔者，丝状乳头的尖顶有细丝状的黑色毛状分支。长毛黑苔的丝状乳头的角质突起，如饱蘸墨汁的羊毫笔头，成簇倒立，尖黑而底浅灰。病理切片见粘膜上皮增厚，丝状乳头之角质突起延长，呈柱状或小山样。基底层细胞增生。棘细胞层中，上部细胞间桥消失，伴有空泡化和角化。在丝状乳头及蕈状乳头表面，均有角化和角化不全物质被覆，其中混有少量红细胞，在表面并有成堆的球菌和真菌的菌丝和芽孢。粘膜下的固有膜轻度水肿，毛细血管扩张，内皮细胞肿胀肥大，周围有少数圆形细胞浸润。