病理舌色形态及其超微结构是中西医执业医师考试的主要考查内容，考点汇总如下： 

　　（1）淡白舌：应用裂隙灯观察淡白舌，发现舌的丝状乳头分支较正常增加，角化树呈菜花样，满布于舌背，有时甚至遮盖了舌质基底，致红色的舌质不易窥见。(显微镜)，荧光光源在舌边、舌尖部分，蕈状乳头呈不同程度的萎缩，包膜变平或凹凸不平，蕈状乳头中血管呈点状或条状，无怒张、充血现象。少数病例甚至不见蕈状乳头，代之以光滑而水肿的粘膜。病理切片在光学显微镜下见粘膜上皮变厚，主要为棘细胞层大量增生所致。棘细胞体积变大，胞质空泡化，细胞核偏向一侧，核变小而不规则。此种棘细胞呈空化、肿大，粘膜上皮呈海绵样的外观。电镜的观察结果表明淡白舌的产生与固有层及真皮乳头内毛细血管变化减少有关。
　　（2）红绛舌：红绛舌的乳头变化较多，呈多种表现。
红刺舌 多见于舌之边尖，乃丝状乳头萎缩或减少，蕈状乳头数目相对增多，显著突出而形成。蕈状乳头的大小尚属正常或轻度肥大。红刺舌的病理切片见舌粘膜萎缩，尤其是丝状乳头更为明显，表层无明显角化；蕈状乳头明显增高，其上皮变薄，没有角化；基底膜消失而不明显；上皮下的结缔组织内有明显的毛细血管扩张及炎症细胞浸润，钉突变粗变长；粘膜固有层的结缔组织增多，毛细血管扩张。
　　红星舌 蕈状乳头增生、肿胀、充血，数目增多，犹如石榴子状。应用裂隙灯观察红绛舌，可见到红刺舌或红星舌中，舌边尖的蕈状乳头数目增多而且密集，呈熟透的石榴子样，乳头中的毛细血管扩张充血，血管襻数目增多。
　　光舌 又称之为镜面舌，舌面光滑如镜，其丝状乳头和蕈状乳头同时萎缩。术应用裂隙灯观察，光舌的丝状乳头较净舌更为萎缩，有的乳头突起很短，或消失不见，使粘膜面光滑呈平板样；蕈状乳头在光舌中几乎不见，在舌尖边部也变为扁平而不明显，数目大为减少；有的在光滑的粘膜上有散在水泡样较大的蕈状乳头，呈半透明，色白，血管不能清晰见到。
　　净舌 其表面为正常薄白舌，银灰色表面消失，丝状乳头低矮，轻度萎缩，或向蕈状乳头过渡，舌面洁净而色红。应用裂隙灯观测，净舌的丝状乳头较正常为短，分支甚少，呈碎米粒样，或向蕈状乳头移行，而变短或变圆，隐约见到其中的血管分布，称之为过渡性乳头。
　　光剥舌 由于丝状乳头局限性萎缩所致，舌苔有部分缺损或剥脱，蕈状乳头无大变化，或轻度增生。
　　主光剥舌的病理切片见舌粘膜的丝状乳头有明显的萎缩，角化树变为短小，角化多不完全，乳头间的脱屑上皮、细菌及口腔内容物均消失，甚至不见有丝状乳头的分化；蕈状乳头也较低矮，甚至完全萎缩，状如萎缩之口腔粘膜面；在粘膜固有层中毛细血管数目增多、扩张充血或有出血，周围有较多淋巴细胞或中性粒细胞浸润。
　　（3）青紫舌：青紫舌有全舌青紫与部分青紫。全舌青紫呈均匀的青色或紫色，或为红绛之中泛现青紫色（紫中带青），或为淡红之中混以青蓝色（青多于紫）。部分青紫者，则或为舌的左侧，或为右侧有一条或两条纵行之青紫带，有时亦可呈斑块状，有的仅在舌边尖蕈状乳头中见有青紫色，呈点状青紫。裂隙灯观察青紫舌可见部分蕈状乳头中的血管襻可怒张呈花瓣样，怒张的血管色泽较暗紫，与正常血管的鲜红色有明显的差异。蕈状乳头的数目仍和正常相似。青紫舌的色泽主要是由于粘膜下层血液成分或其动力学的改变而引起，似乎与乳头或舌苔变化无关。青紫舌的病理切片观察未见有特征性的改变。