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脉象判别方程的研究
发布时间:2012-10-10        作者:

  脉象判别方程的研究是中西医执业医师考试的主要考查内容,考点总结如下:

  脉象判别方程是运用数学方法对脉图进行多因素分析后而建立的数学判别式,这是脉诊客观化、定量化的必由之路。瘤朱德增等运用逐步回收分析法对细脉的脉图进行多因素分析,其中7项指数被选进建立细脉者血瘀证判别式:Y’=13.859 +2.667 ×Z(15)+5.221 ×Z(16)+1.393 ×Z(19)+0.007 ×Z(20)+6.224 ×Z(22)+0.671 ×Z(23)+3.675 ×Z(24)。凡判别值≥7.48者,被判为血瘀证,≤5.28者,被判为非血瘀证。将被判为血瘀证者与临床辨证相对照,假阴性错判率为7.69%,总符合率达到98.11%。Hb研究还发现细脉者血瘀证和非血瘀证比较,外周阻抗、平均动脉压和动脉顺应性变化不明显,而心输出量比非血瘀证更少,提示后负荷因素在细脉血瘀证形成中不是最主要的,而心脏的泵血功能减弱是形成血瘀证的主要机制和本质。症李果刚根据虚证和实证的脉图参数,用方差分析和逐步回归分析法,建立了虚实辨证脉图判别式(多元线性回归方程)。研究表明:将脉图参数H1、As、T4、W、P的值分别代入该判别式,即可作出虚证或实证的判断。逐步回归提取的特征值比较合理,排除了单因素分析中脉图参数间的相互影响;方程的诊断效率优于单项脉图参数的诊断,体现了脉图分析中多因素分析的优越性和必要性。由于在不同证型中脉图象参数的变化是不同的,说明脉图参数作为证的客观化诊断指标之一是可行的。

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