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分娩临产的主要标志及产程
发布时间:2012-02-29        作者:

  分娩临产的主要标志及产程是中西医执业医师考试妇产科学的重要考点,主要内容总结如下:

  1、临产的主要标志:规律宫缩,胎头下降,宫口扩张
  2、产程
  第一产程(宫颈扩张期):规律宫缩到宫口开全(11-12小时)
  宫口扩张  潜伏期(3cm):8小时 >16h为延长
  活跃期(4-10cm) 4h >8h为延长
  胎头下降:以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明
  破膜:多在宫口近开全时破裂
  灌肠条件:初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm
  禁忌:胎膜早破,阴道流血,胎头未衔接,胎位异常
  有剖宫产史,宫缩强估计1h分娩,严重心脏病
  第二产程(胎儿娩出期):胎头拨露,着冠 1-2h
  会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免;母儿有病理情况急需结束分娩者。
  第三产程(胎盘娩出期) 5-15分钟
  胎盘剥离征象:
  子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上
  阴道外露的一段脐带自行延长
  阴道少量流血
  轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩

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