呕吐的诊断及鉴别诊断是中西医执业医师考试中医内科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　诊　断

　　1．呕吐以呕吐食物、痰涎、水液诸物，或干呕无物为主症，一日数次不等，持续或反复发作。常兼有脘腹不适，恶心纳呆，泛酸嘈杂等症。
　　2．起病或急或缓，常先有恶心欲吐之感，多由气味、饮食、情志、冷热等因素而诱发，或因服用化学药物，误食毒物而致。
　　3．上消化道X线检查及内窥镜检查，常有助于诊断及鉴别诊断。

　　鉴别诊断

　　1．反胃　亦属胃部病变，系胃失和降、气逆于上而成，也有呕吐的临床表现，所以可属呕吐范畴，但因又有其特殊的表现和病机，因此又当与呕吐相区别。反胃多系脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化所致。表现为食饮入胃，滞停胃中，良久尽吐而出，吐后转舒。古人称“朝食暮吐，暮食朝吐”。而呕吐是以有声有物为特征，病机为邪气干扰，胃虚失和所致，实者食入吐，或不食亦吐，并无规律，虚者时吐时止，或干呕恶心，但多吐出当日之食。
　　2．噎膈　虽有呕吐症状，但以进食梗阻不畅，或食不得入，或食入即吐为主要表现：所云食入即吐是指咽食不能入胃，随即吐出。呕吐病在胃，噎膈在食道。呕吐病程较短，病情较轻，多能治愈，预后良好。噎膈伴有食入即吐，则病情较重，病程较长，治疗困难，