胁痛的诊断及鉴别诊断是中西医执业医师考试中印可的重要考点，主要内容总结如下：

　　诊　断

　　1．一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现。
　　2．疼痛性质可表现为刺痛、胀痛、隐痛、闷痛或窜痛。
　　3．反复发作的病史。
　　4．结合实验室检查：血常规、肝功能、胆囊造影、B超等有助于诊断。
　　鉴别诊断

　　1．胸痛　胸痛中有肝郁气滞证，与胁痛中的肝气郁结证病机基本相同。但胁痛以一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主，伴有口苦、目眩等症。而胸痛是以胸部胀痛为主，可涉及胁肋部，伴有胸闷不舒，心悸少寐。临证应分清主次，细心鉴别。
　　2，胃脘痛　胃脘痛也易与胁痛混淆。因为两病证中皆有肝郁的病机。但胃脘痛病位在胃脘，兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。而胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦等少阳经的症状，两者有别。
　　3．相关疾病　胁痛还应与黄疸、鼓胀、肝癌等本章疾病相鉴别。黄疸、鼓胀、肝癌等在病程中或早或晚均伴有一侧或两侧胁肋部疼痛，其鉴别要点在于：黄疸以身目发黄为主症；鼓胀为气、血、水互结，腹大如鼓；而肝癌又有相应的恶液质体征。所以，重视临床表现，结合病史不难鉴别。