痿病的转归预后及预防与调摄是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
转归预后
本病起病急者,若诊治无误,部分病例可获治愈,预后亦佳;若失治或治之不当,以及缓慢起病者,虽经多年治疗,效果多不佳,预后也差。同时痿病各证候间常相互转化,如外感湿热,盛伤津,可转化为肺胃阴虚;若湿热浸淫,迁延日久,下注肝肾,而致肝肾亏损;如肝肾阴虚,日久不复,阴损及阳而出现阳虚证候,或为阴阳两虚之证。痿病日久,影响气血正常运行,经络瘀滞,而致筋骨失其濡养,关节不利,肌肉萎缩,多难治而预后较差。
痿病重证,若出现呼吸、吞咽困难,是脾肺脏气虚衰的表现,患者预后亦差。
预防与调摄
分析发病原因,调摄实属重要,又对预防起到一定作用。凡病起于其他疾患之中或病后的,要固护阴津,同时防潮湿、适寒温、远房帏、调情志均十分必要。突然发病者,应加强护理,密切观察病情变化,若出现神志昏迷,呼吸困难,吞咽困难等症,应密切观察病情变化,及时组织抢救。对下肢痿软,行走困难者,应注意避免发生意外,瘫痪不能随意活动的病人,应加强肢体活动和按摩,以防止肌肉萎缩。
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