淋证的诊断及鉴别诊断是中西医执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：　　

　　诊 断

　　1．小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，腰部酸痛为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。根据各种淋证的不同临床特征，确定不同的淋证。 　　

　　2．病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等症。 　　

　　3．多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。 　　

　　4．结合有关检查，如尿常规、尿细菌培养、X线腹部摄片、肾盂造影、B超、膀胱镜等，可明确诊断。　　

　　鉴别诊断

　　1．癃闭 癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少，排尿困难与淋证相似。但淋证尿频而疼痛，且每日排尿总量多为正常；癃闭则无尿痛，每日排出尿量低于正常，严重时，小便闭塞，无尿排出。

　　2．尿血 血淋和尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

　　3．尿浊 淋证的小便浑浊需与尿浊鉴别。尿浊虽然小便浑浊，白如泔浆，与膏淋相似，但排尿时无疼痛滞涩感，与淋证不同。