妊娠期母体的血液循环系统的变化有哪些
发布时间：2012-01-10 作者：
学员提问：中西医执业医师考试复习中妊娠期母体的血液循环系统的变化有哪些?
老师回复：血液 血容量：妊娠中期增加最快，至孕32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均增加约1450ml。由于血浆增加多于红细胞增加，其中血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，血液呈稀释状态。 血液成分：红细胞计数及血红蛋白均下降；白细胞升高，主要为中性粒细胞增加；凝血因子均有增加；血浆蛋白降低。 心血管的变化 心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约1.0cm，心浊音界稍扩大。多数孕妇在心尖区可听到柔和吹风样收缩期杂音。心率每分钟增加约10～15次。心电图因心脏左移出现电轴左偏。 心排出量：可比非孕时增加30%。 血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度升高。 静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢静脉压于孕晚期升高。孕妇也因此容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔疮。
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