呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证，呃逆的主要症候及特征是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下:

　　分证论治

　　·胃中寒冷

　　症状：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，恶食冷凉，喜饮热汤，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。

　　治法：温中散寒，降逆止呃。

　　方药：丁香散。 方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良姜、甘草温中散寒。若寒气较重，脘腹胀痛者，加吴茱萸、肉桂、乌药散寒降逆；若寒凝食滞，脘闷嗳腐者，加莱菔子、槟榔、半夏行气导滞；若寒凝气滞，脘腹痞满者，加枳壳、厚朴、陈皮；若气逆较甚，呃逆频作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理气降逆。还可辨证选用丁香柿蒂散、橘皮汤、橘皮干姜汤等。

　　·胃火上逆

　　症状：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴i多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：清热和胃，降逆止呃。

　　方药：竹叶石膏汤。 方中竹叶、生石膏清泻胃火，人参(易沙参)、麦冬养胃生津，半夏和胃降逆，粳米、甘草调养胃气。可以加竹茹、柿蒂助降逆止呃之力。若腑气不通，痞满便秘者，可用小承气汤通腑泄热，亦可加丁香、柿蒂，使腑气通，胃气降，呃自止；若胸膈烦热，大便秘结，可用凉膈散。

　　·气机郁滞

　　症状：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。

　　治法：匝气解郁，降逆止呕。

　　方药：五磨饮子。 方中木香、乌药解郁顺气，枳壳、沉香、槟榔宽中降气。可加丁香、代赭石降逆止呃，川楝子、郁金疏肝解郁。若心烦口苦，气郁化热者，加栀子、黄连泄肝和胃；若气逆痰阻，昏眩恶心者，可用旋覆代赭汤降逆化痰；若痰涎壅盛，胸胁满闷者，可用参芦浓煎探吐；若瘀血内结，胸胁刺痛，久呃不止者，可用血府逐瘀汤加减。

　　·脾胃阳虚

　　症状：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色咣白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：温补脾胃，和中降逆。

　　方药：理中汤。 方中人参、白术、甘草甘温益气，干姜温中散寒。可以加吴茱萸、丁香温胃平呃。若嗳腐吞酸，夹有食滞者，可加神曲、麦芽；若脘腹胀满，脾虚气滞者，可加香附、木香；若呃声难续，气短乏力，中气大亏者，可用补中益气汤；若病久及肾，肾失摄纳，腰膝酸软，呃声难续者，可用肾气丸、七味都气丸。还可辨证选用附子理中丸、香砂六君子汤等。

　　·胃阴不足

　　症状：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质 红，苔少而干，脉细数。

　　治法：益气养阴，和胃止呃。

　　方药：益胃汤。 方中沙参、麦冬、玉竹、生地甘寒生津，滋养胃阴。可以加枇杷叶、柿蒂、刀豆子以助降逆平呃之力。若神疲乏力，气阴两虚者，可加人参、白术、山药；若咽喉不利，胃火上炎者，可用麦门冬汤；若日久及肾，腰膝酸软，五心烦热，肝肾阴虚，相火挟冲气上逆者，可用大补阴丸加减。