肛门失禁诊断依据以及辨证论治是中西医助理执业医师考试中医外科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　肛门失禁在《诸病源候论》称“大便失禁”。

　　肛门失禁是因脾肾气虚，中气下陷，或肛门损伤，使肛门失摄，不能控制气体与排便。以神志清楚而排气并有稀便自行遗出为主要表现的不固类疾病。

　　本病西医学亦称肛门失禁或大便失禁。

　　[诊断依据]

　　1.多有肛门损伤或手术病史。

　　2.肛门皮肤感觉迟钝，不能随意控制气体、液体甚至粪便。

　　3.肛门闭合不全，粘膜脱出，肛门指检可触及疤痕、缺损、肛管直肠收缩乏力。

　　4.肛管压力测定：收缩压、静息压下降。

　　5.肛电图检查：肛周肌肉兴奋性下降。

　　[鉴别诊断]

　　各种疾病中出现神志昏迷而大便失禁时，为疾病的症状之一，不得单独诊断为肛门失禁。

　　[辨证论治]

　　1.脾气不固证：大便不能完全控制，伴有神疲乏力，纳谷欠佳，或有泄泻、脱肛，肛门指检肛管松弛，舌淡苔薄，脉弱。补气固摄。

　　2.肾虚不固证：大便不能控制，病程较长，伴有头晕乏力，腰酸耳鸣，肛门指检肛门松弛，舌淡，脉沉细无力。补肾固摄。