血胸诊断要点及治疗原则是中西医助理执业医师考试中医外科学的重要考点，主要内容总结如下：、

　　诊断要点 　　

　　（1）临床表现血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多少而临床症状不同，可以从无症状、心悸，到躁动不安、失血性休克。 　　　　　　小量血胸病人可无明显临床症状和体征。中等量以上的血胸可因急性大量失血引起血容量迅速减少，心排出量减低，出现失血性休克，病人表现为烦躁不安，面色苍白，出冷汗、脉搏细弱，血压下降。 　　

　　体检时可见伤侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧叩诊为实音，呼吸音减弱或消失。胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷，纵隔、气管向健侧移位。 　　

　　胸内积血如不及时处理容易并发感染。 　　

　　胸腔内的血液由于肺脏、膈肌和心脏的活动使血液内的纤维蛋白沉积在这些脏器表面，因而中等量以下的胸内积血是不凝固的，但若出血量大且出血速度快，去纤维蛋白作用不完全，则血液可凝固，成为凝固性血胸。血胸未得到积极治疗，迁延6周以上，胸腔内的血块会产生机化，在肺表面形成增厚的纤维板，限制肺脏的活动，形成机化性血胸。 　　

　　（2）放射学征象x线胸像上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶；中量血胸液面达到肺门水平；大量血胸液平面超过肺门水平。 　　

　　治疗原则

　　血胸的主要治疗原则是防治休克，对活动性出血积极进行止血，及时清除胸腔内积血，防治感染，处理血胸引起的并发症，防止血胸机化引起呼吸功能障碍。 　　

　　（1）胸腔引流适用于中等以上血胸，旨在抽出血液、病情监测。 　　

　　（2）开胸探查适用于持续出血、临床症状加重，旨在直视出血情况，采取止血措施。 　　

　　（3）凝固性血胸清除术。