临床执业助理医师考试葡萄胎的医技检查,卫人网整理如下:
1.绒毛膜促性腺激素测定:正常妊娠时,在受孕后第6天已形成滋养细胞并开始分泌HCG.葡萄胎时因滋养细胞高度增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值,利用这差别可作为辅助诊断。葡萄胎时血β-HCG超过1OOkU/L,常高达1500~2000kU/L,且持续不降。
2.超声检查:此为主要的辅助诊断方法,葡萄胎时B超可见增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,呈粗点状或落雪状或蜂窝状图像,但无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动征。
3.超声多普勒探测胎心:正常妊娠7~8周后,利用多普勒超声检查检查可听到胎心音,在葡萄胎只能听到一些子宫血流杂音。
4.X线检查:正常妊娠20周后可显示胎儿骨骼阴影,故5个月妊娠大小的子宫疑有葡萄胎时,可做X线摄片检查,但X线对人体有害,且超声检查简便可信,故此法目前已少用。
5.宫腔镜检查:对葡萄胎诊断尚未能确定但也肯定要终止妊娠者,也可做宫腔镜检查。若为葡萄胎,在镜下可见灰白色或淡蓝色、大小不等、细蒂相连、透明的水泡状物,形象与真实之水泡相似,当镜头向宫壁方向紧靠观察时尤为明显,尚可见葡萄样水泡之间有蜕膜样组织及出血区,或飘浮的子宫内膜。当蜕膜间微小血管活动性出血时,可见血液徐徐流出而渐溶于介质中。