胃癌临床表现与检查是主管护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　胃癌临床表现

　　（一）症状

　　早期胃癌70%以上无任何症状。中晚期胃癌的症状主要有：、

　　1.全身症状 乏力、纳差、消瘦、贫血、发热、皮肤干燥和毛发脱落等。

　　2.消化系统症状

　　（1）上腹部疼痛：呈进行性加重或疼痛规律性改变，穿孔时引起剧烈腹痛

　　（2）消化道出血：大便隐血试验阳性、呕血、黑便。

　　（3）胃癌侵犯食管、贲门引起呃逆、咽下困难。 .

　　（4）胃癌侵犯幽门，引起幽门梗阻症状。

　　3.中瘤转移可引起腹水、肝大、黄疸等相应症状。

　　（二）体征

　　早期胃癌可无任何体征，中晚期胃癌主要有：

　　1.上腹压痛。

　　2.腹部可触及肿块。

　　3.其他 左锁骨上、左腋下淋巴结肿大、肝大、腹水等肿瘤转移体征。

　　胃癌有关检查

　　1.胃镜检查 首选，最有价值，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。可活检明确病理分型。

　　2.胃肠X线检查 在无胃镜条件下的重要检查方法。气—钡双重造影对早期胃癌诊断价值较大。

　　3.实验室检查

　　可活检明确病理。

　　（1）血常规：因长期失血，约半数患者有缺铁性贫血。

　　（2）大便隐血试验：常持续阳性，内科治疗后不转阴，有辅助诊断意义。

　　（3）胃液检查：>50%胃癌患者胃酸缺乏，但对胃癌诊断意义不大。

　　（4）免疫学检查：CEA、CAl9—9、CAl25等，假阳性及假阴性较高，特异性不强