甲状腺功能亢进症病因与症状

2015年10月20日 14:54
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  甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

  病因

  在甲状腺性甲亢的原因中,以Graves 病最常见。一般认为Graves 病的发生是在遗传的基础上,因感染、精神刺激等应激因素而诱发的器官特异性自身免疫性疾病。

  临床表现

甲状腺毒症

表现

高代谢综合征

患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等

精神神经系统

兴奋、多语、易激动

心血管系统

心率增快、心音强烈、可心律失常(以心房纤颤等房性心律失常多见)、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大

消化系统

胃肠蠕动增快,稀便、排便次数增加

肌肉骨骼系统

肌无力、肌萎缩和慢性甲亢性肌病

造血系统

周围血淋巴细胞比例增加,但白细胞总数减低

生殖系统

女性月经减少或闭经;男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳腺发育)

甲状腺肿

甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音

眼征

大部分Graves 病患者有双眼或单眼眼部表现

特殊临床

表现

淡漠型甲亢

多见老年人,起病隐蔽,无明显高代谢表现、甲状腺肿和眼部表现,常表现为神志淡漠、反应迟缓和消瘦,常以“心脏病”就诊

甲亢性心脏病

以心房纤颤为最多见,占70%,可有心脏扩大、心力衰竭、心肌梗死等

甲亢合并周期性瘫痪

多为低钾性软瘫,青壮年男性多见

甲状腺危象

诱因

感染、劳累、术前准备不充分等

表现

甲亢病情加剧:初期兴奋、躁动、厌食、恶心,很快发展为高热(39℃以上)、大汗淋漓、心动过速(160 次/ 分以上)、呕吐、腹泻、体重锐减、黄疸、谵妄、抽搐甚至昏迷,死亡率极高

 

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