急性白血病(AL)是造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织,正常造血受抑制。主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
起病急缓不一,患者常有贫血、出血、感染、各种器官浸润表现。
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临床表现 |
备注 |
正常骨髓造血功能受抑制表现 |
贫血 |
常为首发表现,进行性加重 |
发热 |
较高发热往往提示有继发感染 |
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出血 |
出血可发生在全身各部 急性早幼粒白血病(M3)易并发DIC 颅内出血为白血病出血致死最主要原因 |
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白血病细胞增殖浸润的表现 |
淋巴结和肝脾大 |
多见于ALL |
骨和关节疼痛和压痛 |
常有胸骨中下段压痛,尤以儿童多见 |
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粒细胞肉瘤(绿色瘤) |
常见于粒细胞白血病,常累及骨膜,以眼眶部最常见 |
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口腔和皮肤 |
AL 尤其是M4 和M5 时,可使牙龈增生、肿胀 |
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CNS-L |
中枢神经系统白血病(CNS-L)常发生在缓解期,以急淋白血病最常见,儿童患者尤甚,常为髓外复发的主要根源 |
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睾丸无痛性肿大 |
是仅次于CNS-L 的髓外复发根源 |
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