中医执业医师考试流行性乙型脑炎病因病机是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
一、急性期病机
小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,容易感受暑温时邪而发病。其发病之后,急性期疾病变化不外卫、气、营、血的传变规律。
(一)邪犯卫气
暑温时邪由皮毛而入,病在卫分,首先犯肺,表热蒸盛,肌表不宣,见发热恶寒,头痛颈强。邪正相争,正不压邪,暑邪由表入里,传入气分,肺热燔炽、胃气上逆、肝火上炎,症见壮热无汗或少汗,头痛剧烈,呕吐频繁,嗜睡或烦躁不宁,四肢抽搐。
(二)邪入气营
邪势盛则暑邪进一步侵入营分,心肝俱病,暮热早凉,神识昏迷,四肢抽掣、厥逆。
(三)邪入营血
邪毒深入血分,营血热炽,伤津劫液,耗血动血,昏不知人,舌质绛干,吐衄出血,甚至出现呼吸不整,内闭外脱。
二、恢复期、后遗症期病机
病至恢复期、后遗症期,正气耗伤,余邪留恋,热,痰、风不尽,余证诸生。
(一)余热未尽
暑温易伤阴,病后阴液耗伤,阴虚生内热,则见低热不退等证候。暑温亦易伤气,体禀不足,气阳受伤,营卫不和,则见不规则发热等证候。
(二)痰蒙清窍
热盛生痰,风动生痰,痰留不去。痰浊内阻,蒙闭心窍,阻于舌根、气道,则见意识不清、痴呆失聪、吞咽困难、喉间痰鸣。若痰火内扰,心肝火旺,则见狂躁不宁、嚎叫哭闹。
(三)内风扰动
病后损伤真阴,肝肾阴亏,筋脉失养,虚风内动,则见肢体震颤、不自主动作。若风窜络脉,气血痹阻,则见肢体强直性瘫痪。