中医执业医师泌尿男性疾病常见证型和治法是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
(1)湿热下注证:表现为尿频、尿急,茎中热痛,尿液黄赤,血淋,白浊,阴囊红肿热痛,附睾、睾丸肿痛,囊内积液,外阴多汗味臊等。治疗法则为清利湿热。溺窍异常多为膀胱漫热,用八正散、导赤散等加减;精窍异常多为脾肾湿热,用程氏萆薢分清饮加减;肝经湿热用龙胆泻肝汤加减。
(2)气血瘀滞证:表现为睾丸硬结,少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛,排尿困难或闭塞不通,或尿有血块等。治疗大法为行气活血。气滞为主者,用橘核丸、枸橘汤加减;血瘀为主者,用代抵挡丸、活血散瘀汤加减。
(3)浊痰凝结证:表现为附睾慢性肿块或阴茎结节,皮色不变,不痛或微痛;若浊痰化热,局部可发红发热,伴有疼痛,或化脓破溃;浊痰滞于溺窍,可出现排尿淋沥不畅,尿线变细;浊痰阻于精窍,可致不射精。治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者,当温阳化痰散结,用阳和汤、橘核丸、化坚二陈汤加减;浊痰化热者,当清热化痰散结,用消核丸加减;精窍痰凝者,当通窍化痰散结,甩苍附导痰汤加减。
(4)肾阴不足证:表现为腰膝酸痛、头目眩晕、盗汗失眠、五心烦热、血精、精浊等。治疗法则为滋补肾阴,常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。
(5)肾阳虚衰证:表现为形寒肢冷,腰膝酸痛,小便清长,夜尿频多,阳痿不举,精冷不育等。治疗法则为温补肾阳,常用方剂为金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸等。