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中医执业医师考试:脑梗死实验室与其他检查
发布时间:2012-04-16        作者:

  中医执业医师考试脑梗死实验室与其他检查是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  1.CT

  急性脑梗死通常在起病24~48小时后可见与闭塞血管供血区一致的低密度病变区,并能发现周围水肿区,以及有无合并出血和脑疝。在3~5天内可见缺血性脑水肿高峰期,2~3周后完全消退。临床疑诊大片脑梗死,可复查CT.腔隙性梗死特征常显示基底节区、丘脑或桥脑区卵圆形低密度病灶,边界清楚,直径10~15mm.CT仅显示直接梗死灶,不能显示闭塞或狭窄的血管。对直径<5mm或脑干与小脑梗死,往往难以显示。

  2.磁共振(MRI)

  可于早期发现大面积脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶,以及腔隙梗死。近年开发的弥散和灌注磁共振成像可发现超早期病灶。

  3.脑脊液

  通常应在CT或MRI检查后才考虑是否进行腰椎穿刺。有颅内压增高的患者应慎做腰椎穿刺。一般脑梗死,脑脊液检查大多正常,但出血性梗死可含血液。

  4.其他

  DSA、TCD、MRA对脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管狭窄和闭塞的部位有诊断意义。心电图、TCD频谱图、超声心动图、胸部X线等检查有助于查明栓子来源。

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