中医执业医师考试内科学癫痫的诊断卫人网整理如下:
1.确定诊断
(1)病史 详细而又准确的病史是诊断的主要依据。需了解整个发作过程,包括发作的环境、时程,发作时姿态、面色、声音,有无肢体抽搐及大致顺序,发作后表现,有无怪异行为和精神失常,既往的发作史,发作的年龄、诱因,发作频率,有无头颅外伤史、脑部感染史以及家族史等。
(2)脑电图 脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图(video-EEG),阳性率在80%以上。即使在发作间歇期,50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图。
(3)抗癫痫药物的效应 正确的药物治疗可使90%以上的患者获得满意的效果。临床表现不典型、脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癫痫药物的效应成为诊断的依据。
2.病因判断 通常脑电图、脑部影像学检查如CT、MRI、单光予发射计算机断层(SPECT)及各种化验如血常规、血糖、血钙、大便虫卵、脑脊液等检查有助于明确继发性癜痫的病因,有条件可进行基因分析和染色体检查。