2012年中医执业医师考试中医诊断学考点之痹证的诊断要点、痹证与痿证的鉴别。

　　一、痹证的诊断要点

　　1.临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

　　2.发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。

　　3.本病可发生于各年龄，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。

　　二、痹证与痿证的鉴别

　　鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；

　　其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；

　　再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。