中医助理医师考试肛痈的辨证论治是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：

　　一、内治法

　　（一）湿热蕴结肛门周围突然肿痛，逐渐加剧，肛周压痛或见红肿，伴恶寒发热，口干尿黄；舌红，苔黄腻，脉数。

　　辨证分析：湿热之邪蕴于肛门，气血不畅，郁而化热，则见肛周疼痛；正邪相搏，则见恶寒、发热；热邪为患，则出现口干、小便黄；舌红、苔黄腻、脉数为湿热蕴结之象。

　　治法：清热利湿解毒。

　　方药：革藓渗湿汤合黄连解毒汤加减。

　　（二）热毒炽盛肛门肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以人寐，肛周红肿热痛，按之有应指感，或穿刺时有脓液；恶寒，发热，口干，便秘，小便黄；舌质红，苔黄，脉弦滑。

　　辨证分析：邪热内蕴，日久不解，热胜肉腐，肉腐即成脓，故见肿痛剧烈，痛如鸡啄，按之应指，或穿刺有脓；邪正相争，则见恶寒、发热；邪热炽盛，津液耗伤，故见口干、便秘；小便黄、舌红、苔黄、脉弦滑皆为邪热内盛之象。

　　治法：清热解毒透脓。

　　方药：透脓散加减。

　　（三）阴虚毒恋肛门肿痛，日久不消，皮色暗红，成脓时间长，溃脓稀薄，疮口难敛；伴午后潮热，心烦口干；舌红、少苔、脉细数。

　　辨证分析：肺肾阴虚，正气不足，湿热内侵，蕴结不散，阻碍气机而气血瘀滞，故肛门肿痛，日久不消；正气不足则难以成脓，正虚不能托毒外出，故疮口日久不愈，脓液稀薄；阴虚内热，则午后潮热，心烦口干，夜寐盗汗；舌红、少苔、脉细数为阴虚内热之象。

　　治法：养阴清热解毒。

　　方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

　　二、外治法

　　（一）初起实证，用如意金黄膏（散）外敷，位置较深者可用如意金黄散调糊灌肠。

　　虚证，用冲和膏或阳和解凝膏外敷。

　　（二）成脓宜切开排脓，根据脓肿位置的深浅和病情缓急选择手术方法。

　　（三）溃后先用红油膏，后用生肌玉红膏或生肌白玉膏纱条引流。日久成瘘者，按肛瘘处理。