中医执业助理医师考试肛漏的辨证论治是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
一般以手术治疗为主,内治法多用于手术前后减轻症状、控制炎症发展。
一、内治法
(一)湿热下注肛周经常流脓,色黄质稠,肛门胀痛,局部灼热,肛固有溃口,按之有条索状通向肛内;口干口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析:湿热之邪蕴于肛门,气血壅滞,日久不去,郁久化热,肉腐成脓,故见肛周流脓,色黄质稠。肛门胀痛,局部灼热;邪毒旁窜,则成索状管道;口干口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑皆为湿热之象。
治法:清热利湿。
方药:二妙丸或萆藓渗湿汤加减。
(二)阴虚邪恋肛周反复流稀薄脓水不愈,肛周溃口隐痛,凹陷,局部常五条索状硬物扪及;潮热盗汗,心烦口干;舌红,少苔,脉细数。
辨证分析:肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,留恋不去,则反复流稀薄脓水;阴虚内热则见潮热盗汗,心烦口干;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
治法:养阴清热。
方药:青蒿鳖甲汤加减。
二、外治法
苦参汤煎水坐浴,每日1次,每次20—30分钟。