中医执业助理医师实践技能考试呕吐的针灸治疗是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：

　　呕吐是临床常见病证，既可单独为患，亦可见于多种疾病。古代文献以有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。因两者常同时出现，故称呕吐。

　　呕吐可见于西医学的急慢性胃炎、胃扩张、贲门痉挛、幽门痉挛、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等。

　　【辨证】

　　1.实证

　　主症　发病急，呕吐量多，吐出物多酸臭味，或伴寒热。

　　兼见呕吐清水或痰涎，食久乃吐，大便溏薄，头身疼痛，胸脘痞闷，喜暖畏寒，苔白，脉迟者，为寒邪客胃；食入即吐，呕吐酸苦热臭，大便燥结，口干而渴，喜寒恶热，苔黄，脉数者，为热邪内蕴；呕吐清水痰涎，脘闷纳差，头眩心悸，苔白腻，脉滑者，为痰饮内阻；呕吐多在食后精神受刺激时发作，吞酸，频频嗳气，平时多烦善怒，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃。

　　2.虚证

　　主症　病程较长，发病较缓，时作时止，吐出物不多，腐臭味不甚。

　　兼见饮食稍有不慎，呕吐即易发作，时作时止，纳差便溏，面色白，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉弱无力者，为脾胃虚寒。

　　【治疗】

　　1.基本治疗

　　治法　和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。

　　主穴　内关　足三里　中脘

　　配穴　寒吐者，加上脘、胃俞；热吐者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞；腹胀者，加天枢；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。

　　操作　足三里用平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作；虚寒者，可加用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针1～3分钟。

　　方义　内关为手厥阴经络穴，可宽胸利气，降逆止呕。足三里为足阳明经合穴，可疏理胃肠气机，通降胃气。中脘乃胃之募穴，可理气和胃止呕。

　　2.其他治疗

　　（1）耳针法　选胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝。每次以3～4穴，毫针刺，中等刺激，亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。

　　（2）穴位注射法　选穴参照基本治疗穴位，用维生素B1或维生素B12注射液，每穴注射0.5～1ml，每日或隔日1次。