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执业药师考点:磺胺类药物
发布时间:2012-02-24        作者:
  该类药物是最早合成的人工合成抗菌药,首次用于临床的是百浪多息(prontodil,1935)。随着低毒高效的新的抗菌药的出现,磺胺类药物应用逐渐减少,但对某些感染仍列为首选(如流脑)。
  优点:1.抗菌谱较广
  2.某些感染有显效:流脑(SD)、伤寒(SMZ+TMP)
  3.使用方便(口服制剂),稳定性强
  缺点:1.不良反应较多:肾损害,过敏,CNS不良反应
  2.抗菌活性不高,易耐药且存在交叉耐药性
  (一)磺胺药的分类
  1.用于全身感染的磺胺(易吸收)
  短效(t1/2< 10 h):
  磺胺异噁唑(SIZ) 4次/d 磺胺二甲嘧啶(SM2) 4次/d
  中效(10-24 h):
  磺胺嘧啶(SD) 2次/d 磺胺甲噁唑(SMZ) 2次/d
  长效( t1/2>24 h ):
  磺胺多辛(SDM) 1次/3-7d
  2.用于肠道感染的磺胺(难吸收)
  柳氮磺吡啶(SASP)
  3.外用磺胺
  磺胺米隆(SML)、磺胺醋酰(SA)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)
  (二)抗菌谱——较广(多数G+、G-菌)
  1.敏感:溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌(链霉素首选)
  2.次敏感:G-杆菌:大肠、痢疾、变形、肺炎、布鲁、流感、伤寒(SMZ)、绿脓(SML、 SD-Ag);沙眼衣原体;疟原虫(SDM)
  3.无效:G+杆菌;立克次体、螺旋体、支原体
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