丹参具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效。

　　【药理作用】

　　1.与功效主治相关的药理作用

　　（1）抗心肌缺血

　　临床：丹参治疗冠心病、心绞痛有明显疗效。

　　动物实验：丹参素、丹参酮ⅡA磺酸钠等→对抗垂体后叶素引起的心肌缺血、结扎冠状动脉左前降支引起心肌梗死，明显缩小心肌梗死范围。

　　丹参抗心肌缺血作用环节主要包括：

　　①扩张冠脉，增加心肌血氧供应；②减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量；③抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌。

　　（2）抗脑缺血

　　①丹参对缺血后脑组织有明显的保护作用。②乙酰丹酚酸A→预防大脑中动脉血栓形成，降低脑梗死范围，改善行为障碍。

　　机制：

　　降低脑组织TXA2的生成；

　　抑制缺血时脑组织兴奋性氨基酸释放；

　　改善脑组织微循环等。

　　（3）抗血栓

　　①丹参酮ⅡA磺酸钠、丹参素→抑制血栓形成。

　　②机制：抗凝血、抑制血小板聚集。

　　丹参注射液→抑制磷酸二酯酶→增加血小板中cAMP→抑制血小板的聚集。

　　丹参素→抑制血小板TXA2的合成。

　　丹参素→抑制凝血，促进纤维蛋白降解。

　　丹参素：抗血小板聚集作用>抗凝血作用。

　　③临床：治疗心绞痛、脑缺血。

　　（4）改善微循环

　　丹参→扩张收缩状态的微动脉，加快血流流速，消除血液瘀滞，促进侧支循环的建立。

　　（5）促进组织的修复与再生

　　①丹参能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生。

　　②促进肝组织的修复、再生作用显著。

　　肝：丹参→保肝、促进肝细胞再生。

　　骨：丹参→促进骨折愈合。

　　作用环节：

　　促进骨折组织中钙沉积，骨痂形成，骨生成细胞增加；

　　成纤维细胞功能增强；

　　破骨细胞增多促进骨的改建。

　　皮肤：丹参→促进皮肤切口愈合的作用。

　　肺：丹参注射液→抑制肺纤维化病变。

　　（6）镇静、镇痛

　　2.其他作用

　　（1）对呼吸系统的影响：①保护放射性肺损伤；②丹参→豚鼠药物性喘息有保护作用，解除组胺、乙酰胆碱致痉挛。

　　（2）对胃肠道的影响：抗溃疡：扩张胃黏膜血管，降低胃酸度，抑制胃蛋白酶活性。

　　（3）对肾脏的影响：①降低血尿素氮、肌酐；②增加肾小球滤过率、肾血流量；③改善肾功能。

　　（4）对免疫功能的影响：抑制机体体液免疫、细胞免疫→对抗排斥反应。

　　（5）抗菌、抗炎：对金黄色葡萄球菌、其他耐药菌株有较强的抑制作用。

　　综上所述：

　　①丹参祛瘀止痛、活血通经、清心除烦功效；

　　②药理作用概括：

　　血流动力学：抗心肌缺血、抗脑缺血。

　　血液流变：抗血栓。

　　微循环：改善微循环。活血化瘀

　　促进组织的修复与再生。

　　镇痛。

　　清心除烦→镇静。

　　③保护器官→心、脑、肾、肝、胃、肺。

　　④免疫抑制、抗菌、抗炎。

　　【现代应用】

　　1.冠心病

　　2.慢性肝炎和早期肝硬化

　　3.脑缺血

　　4.肺心病

　　川芎

　　川芎嗪、阿魏酸是川芎所含重要的有效成分。

　　川芎具有活血行气、祛风止痛之功效。

　　【药理作用】

　　1.与功能主治相关的药理作用

　　（1）对心肌收缩力的影响

　　川芎嗪对不同种属动物、不同状态心脏的作用不同。

　　增强：川芎嗪静脉注射→犬→强心作用，加快心率，增加心排血量。

　　抑制：①大剂量川芎嗪静脉注射→猫→抑制心肌收缩力、心脏功能。②川芎嗪→离体豚鼠灌流心脏→剂量依赖性地抑制心肌收缩力。

　　（2）扩张血管、降血压

　　①川芎嗪→扩张动脉，如股动脉、冠状动脉、肠系膜动脉等，其中扩张股动脉的作用较强。②川芎嗪→降低脑血管阻力，增加血流量。③川芎嗪→舒张肺动脉，降低肺动脉高压、肺血管阻力。④川芎嗪→改善微循环障碍。⑤川芎嗪→降压。

　　（3）抗心肌缺血

　　川芎嗪→预防心肌缺血再灌注损伤，对抗缺血再灌注引起的心泵血功能减退，室性心律失常发生。

　　机制：

　　①扩张冠状动脉，增加冠脉流量有关；②保护心肌细胞线粒体。

　　（4）抗脑缺血

　　①川芎嗪→透过血脑屏障→扩张脑血管，改善微循环，增加脑血流量；②川芎嗪→提高线粒体膜的流动性，对脑细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性有保护作用，能降低细胞内Ca2+的超载，对脑缺血性损伤有治疗作用；③阿魏酸钠→抗氧化作用：减轻脑缺血再灌注损伤，能降低MDA含量，增高GSH-Px及SOD活性。

　　（5）抑制血小板聚集、抗血栓形成

　　①川芎嗪→抑制血小板聚集，对已聚集的血小板有解聚作用；②阿魏酸→抗血小板聚集。

　　机制：

　　①川芎嗪→抑制TXA2合成酶→抑制TXA2的合成，对环氧化酶活性、PGI2活性无影响。②川芎嗪→阻滞Ca2+向细胞内流，升高血小板内cAMP含量。③阿魏酸→抑制血小板TXA2的释放，拮抗其活性；增强PGI2活性。

　　（6）镇静、镇痛

　　①川芎挥发油→抑制大脑。但对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢，脊髓反射有兴奋作用，剂量加大则转为抑制。②川芎→镇静。③川芎嗪→镇痛。

　　（7）对子宫平滑肌的作用

　　兴奋：

　　川芎浸膏→增强妊娠家兔离体子宫收缩；大剂量使子宫麻痹，收缩停止。

　　抑制：

　　丁烯基酜内酯、丁基酜内酯→抑制子官收缩。

　　阿魏酸、中性成分川芎内酯→解痉。

　　2.其他作用

　　（1）对呼吸系统的影响：松弛支气管，防治哮喘发作。

　　（2）延缓慢性肾损害：川芎嗪→增加肾血流量，减轻肾组织损伤，加速修复过程。

　　（3）对免疫系统的影响：川芎嗪→增强免疫。

　　（4）抗肿瘤：

　　抑制肿瘤细胞粘附：

　　降低肿瘤细胞的表面活性，使其不易黏附成团，易于在血流中单个杀灭。

　　改变癌症病人血流循环的"高凝状态"，使癌细胞在血流中不易黏着停留、着床，易于灭。

　　改善微循环：

　　增加放射损伤部位血氧供应，抑制胶原合成，减轻放射性病理变化；

　　有利于化疗药物到达病灶，杀灭癌细胞。

　　（5）抗菌：川芎→抑制革兰阴性细菌、致病性皮肤真菌。

　　综上所述：1.川芎活血行气、祛风止痛之功效：

　　血流动力：调节心脏收缩力、扩张血管、降压、抗心肌缺血、抗脑缺血。

　　血流变：抗血栓形成。

　　微循环：改善微循环

　　调节子宫平滑肌、镇痛。

　　2.镇静。

　　3.保护器官：心、脑、肾、肺。

　　4.增强免疫、抗肿瘤、抗菌。

　　【现代应用】

　　1.冠心病

　　2.血栓闭塞性脉管炎、缺血性脑病

　　3.呼吸系统疾病：如肺心病、毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、肺纤维化等疾病

　　4.泌尿系统疾病：慢性肾功能衰竭，肾小管功能损害，并对庆大霉素肾毒性有保护作用