急性阑尾炎辨病依据是中西医执业医师考试的重要考察内容，考点汇总如下： 

　　急性阑尾炎多发生于青壮年、平均年龄为20岁左右，起病急，病程短，多无既往发作史。
　　主要症状
　　（1）腹痛：腹痛多起于上腹部或脐周，开始不甚严重，呈阵发性、位置不定，数小时后（一般为2～6小时），腹痛转移并固定在右下腹部。疼痛多为持续性钝痛或胀痛，上腹或脐周疼痛逐渐消失。约70%～80%左右的病人具有转移性右下腹痛之特点，少数病例一开始即表现为右下腹痛。
　　（2）胃肠道症状：早期即可出现恶心呕吐症状，一般均较轻，并伴有食欲低下等。
　　（3）全身症状：一般均较轻，主要为头痛、乏力、发热等。合并腹膜炎时可有畏寒、高热、脉速等中毒症状。
　　主要体征
　　（1）右下腹压痛：右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1／3交点）或马氏点（两髂前上棘连线中右1／3交点）有固定压痛，尤其当腹痛尚未转移时，压痛已固定于右下腹。即使炎症扩散，但仍以阑尾处压痛最明显。
　　（2）腹膜刺激征：可有轻度右下腹壁紧张，反跳痛及肠鸣音减弱或消失。
　　（3）其他可协助诊断的方法：
　　①结肠充气试验：以双手按压左侧结肠将肠腔内气体推向右侧结肠，引起右下腹疼痛为阳性。
　　②腰大肌试验：病人左侧卧位，右下肢向后伸，引起右下腹疼者为阳性。临床提示阑尾较深，贴近腰大肌。
　　③闭孔肌试验：仰卧位，右腿前屈90°并向内旋，引起右下腹痛者为阳性。临床提示，阑尾位置低，贴近闭孔内肌。
　　④直肠指检：直肠右前方有压痛为阳性，临床提示为盆腔阑尾或炎症已涉及盆腔。
　　⑤蹲足跟征：令患者站起，足尖着地，足跟提起，然后将足跟猛蹲地，出现右下腹疼痛为阳性，此征对轻型不典型阑尾炎常有鉴别意义。
　　实验室检查
　　（1）放射检查：
　　①X线腹部平片检查：约50%左右的病人可表现为右下腹盲肠和（或）回肠末端反射性肠腔积气或液气平面。
　　②CT检查：表现为盲肠周围脂肪模糊，密度增高，CT值高于脂肪，诊断率为58%～88%，但无特异性。
　　（2）B超检查：由于阑尾充血水肿渗出，B超下阑尾呈低回声的管状结构，且较硬，压之不变形，应用加压超声探头法，B超下阑尾横切面呈同心圆似的靶样图像，其诊断敏感性为80%～89%，特异性为89%～95%，准确性为90%～96%。