重型肝炎中西医治疗方法是中西医执业医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
基、H、中三联疗法,即基础治疗、HGF及中药疗法。
(1)基础治疗:发病第1~3周每日分别静脉输入新鲜血或血浆或人血白蛋白,第4周以后或晚期病人,给予六合氨基酸250ml/d,静脉点滴,有昏迷或昏迷先兆,可加大用量;纠正水、电解质及酸碱平衡;肌肉或静脉补充维生素K1。
(2)特异性肝细胞生长因子(HGF),中晚期病人可用HGF 160~200mg/d,静滴。
(3)针对慢性重型肝炎血瘀血热的主要病机,中药以凉肝化瘀汤为基本方,根据病情化裁应用。赤芍120~150g、丹参30g、茜草30g、葛根30g,三七粉、水牛角粉各3g(冲服)。每日1剂,水煎服,10天为1个疗程。因本病病情复杂,临床可根据具体病情加减。脾肾阳虚证加附子10g、肉桂9g;肝肾阴虚证加白芍15g、枸杞子15g;脾气虚证加黄芪40g、茯苓20g;出血倾向明显加丹皮12g、白茅根30g;毒血症加半枝莲30g、双花30g;肝经湿热证加黄芩12g、茵陈30g。
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