原发性高血压一期的治疗方案是中西医执业医师考试的重要考察内容,考点汇总如下:
(1)首先采取非药物治疗方法:如体育锻炼、心理疗法、气功疗法等,将用药的可能性和药物剂量尽量减到最低水平。
(2)降压泡服药:丹参20g、生山楂20g。征每日1剂,泡水代茶饮。
(3)降压剂合中药二联疗法:应用非药物疗法不能控制血压时采用本方案。降压剂以作用轻缓者为首选,并遵循个体化原则,一般情况下以噻嗪利尿剂或β‐受体阻滞剂为主,如双氢克尿塞25mg,每日2次,口服,或心得安10mg,每日2次,口服,并配合中医辨证施治。高血压控制到理想水平时,将西药逐渐减量而至停用,继服中药作稳定治疗。
肝肾阴虚证应用杞菊地黄汤加减。熟地30g、云苓15g、丹皮10g、山萸肉15g、桑寄生15g、泽泻12g、枸杞子15g、菊花12g、珍珠母30g、牛膝15g、钩藤12g、山楂15g、丹参20g、甘草9g、枳实10g。日1剂,水煎服。2周为1个疗程。血压稳定后,服用六味地黄丸作维持治疗,每服9g,每日2次,4周为1个疗程。
痰浊中阻证应用黄连温胆汤加减。川黄连10g、橘红12g、半夏12g、云苓15g、枳实12g、甘草9g、丹参30g、牛膝15g、珍珠母40g、钩藤12g。]每日1剂,水煎服。
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