(1)全国中西医结合虚证与老年病研究委员会1986年制定脾虚证辨证标准:
①大便溏泄;②食后腹胀、喜按;③面色萎黄;④食欲减退;⑤肌疲无力。后叶催产素,引产失败具备3项即可诊断。
(2)卫生部药政局1987年颁布《中药治疗脾虚证的临床研究指导原则》制定的脾虚诸证诊断标准:
①脾气虚证诊断标准:包括脾虚与气虚两部分。脾虚主证:A胃纳减少或食欲差;B大便不正常(溏、烂、先硬后溏、时溏时硬);C食后腹胀或下午腹胀。气虚主证:A舌质淡,舌体胖或有齿痕、苔薄白;B脉细弱;C体倦乏力;D神疲懒言。发症次证:口淡不渴、喜热饮、口泛清涎、腹痛绵绵、或喜温喜按、或得食则减、或遇劳即发、恶心呕吐、脘闷、肠鸣、消瘦或虚胖、面色萎黄、唇淡、短气、排便无力、白带清稀、浮肿、小便清长、咳痰多清稀、失眠不寐。方诊断:A气虚主证2项+脾虚主证2项;B气虚主证、舌象+脾虚主证2项。C气虚主证:舌象+脾虚主证1项+次证2项。以上三条具备一条即可诊断为脾气虚证。
诊断参考标准要求50例以上观察对象治疗前后同步测定以下2项诊断标准,作为诊断脾气虚和评定疗效的参考:A唾液淀粉酶活性负荷试验;B木糖吸收试验。
②脾虚中气下陷诊断标准:脾气虚诊断+内脏下垂(脱肛、胃、肾、子宫下垂等)或久泻不止,或滑精等1项。
③脾气虚夹湿诊断标准:脾气虚诊断+大便溏泄、舌苦白腻等。
④脾不统血诊断标准:脾气虚诊断+慢性出血。
⑤脾阳虚诊断标准:脾气虚诊断+阳气虚诊断(阳气虚诊断:A畏寒;B肢冷;C大便清稀、完谷不化;D口泛清涎)。
⑥脾阴虚诊断标准:脾气虚诊断+阴虚诊断(阴虚诊断:A舌质嫩红;B苔少、或苔剥;C口干少饮;D食欲差)。
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