辨病性，包括两方面的内容。一是确定病变的寒热属性，即热证、寒热错杂证、寒证；一是确定病变的虚实属性，即实证、虚实夹杂证、虚证。

　　1.热证、寒热错杂证、寒证辨寒热，既是确定病变寒热属性的方法，又是分辨感邪性质、表里病位、阴阳盛衰的重要依据。外邪，大抵可分为阴浊与阳热之邪两类，其中，阴浊之邪或阴浊与阳热之邪相杂而以阴浊之邪为主所致者，多见恶寒重发热轻的表寒与半表半里偏寒的表现，若病邪深入或进一步损伤人体的阳气，则出现但恶寒不发热的里寒与里虚寒的表现；阳热之邪或阳热与阴浊之邪相杂而以阳热之邪为主所致者，多见发热重恶寒轻的表热与半表半里偏热的表现，若病邪深入或进一步损伤人体的阴液，则出现但发热不恶寒的里热与里虚热的表现。对于既不发热也无恶寒之里证，或虽有寒热并见之表证与寒热往来之半表半里证，但仅凭寒热表现又不能确定其寒热属性时，须结合渴与不渴，是否喜饮，喜冷饮热饮，有无咽干口燥，痰涎的稠稀，小便的颜色，大便的软硬，以及舌脉等予以判别。

　　在这一过程中，除分辨热证、寒热错杂证、寒证外，还须注意寒热真假的辨别。

　　2.实证、虚实夹杂证、虚证辨虚实，既是判断病变虚实属性的方法，也是了解邪正消长变化的重要依据。在明确病位与寒热属性后，还须进一步分析脏腑阴阳气血的盈亏。一般说来，外感病的初、前、中期，属正盛邪实或邪实正衰阶段，以正邪斗争比较激烈的亢奋表现为主，多实证或虚实夹杂而以邪实表现为主；外感病的后期，属正衰邪微或正气亏虚阶段，以脏腑气血阴阳亏虚的表现为主，多虚证或虚实夹杂而以正虚表现为主。

　　在这一过程中，除分辨实证、虚实夹杂证、虚证外，还须注意虚实真假的辨别。

　　这样，就能明确病变的部位（表里病位与具体病位），判断病变的性质（寒热属性与虚实属性），了解证候特点，发展趋势，邪正消长变化等，进而指导临证立法与处方用药。

　　总之，无论分辨表里之病位，还是确定寒热虚实之病性，都是围绕清窍、脏腑、经络关节等这些具体病位进行的，它们是一个统一、完整、不可分割的理论体系，表里寒热虚实离开清窍脏腑经络，就失去了辨证的基础，而清窍脏腑经络离开表里寒热虚实，就失去了辨证的内容。因此，必须将两者有机地结合起来，才能全面、系统、准确地指导各种不同病症的辨证立法与处方用药。