慢性再生障碍性贫血中西医结合治疗思路方法及治疗方案内容总结:
思路与方法
CA的治疗难度较大,轻型及年轻女病人不适应雄性激素治疗,免疫抑制剂亦不能作为一线药物,故慢性轻型及年轻女病人以中药治疗为主,疗效不佳者再配用西药。对血红蛋白低于60g/L、合并感染、药物治疗无效者,可分别采用输血、抗生素、脾切除、骨髓移植等治疗方法。
治疗方案
即促进造血功能生长因子合中药。此方案适应于轻型及年轻女病人。
(1)促进造血功能生长因子,如重组人体粒细胞集落刺激因子(rhG‐CSF),每次2μg/kg,皮下给药,每日1次,以白细胞降低者最为适宜。
(2)中医辨证立方:肝肾阴虚及脾肾阳虚两证较多见,方药组成同急性再生障碍性贫血。
康、硝、促、中四联疗法
即康力龙、硝酸士的宁、促造血功能转移因子以及中药。适应于上方案促、中二联疗法无效者。
(1)康力龙4mg,每日3次,口服,6个月为1个疗程。
(2)硝酸士的宁肌注,分10日疗法和5日疗法。10日疗法:1mg连用2天,2mg连用2天,3mg连用3天,4mg连用3天。15岁以下儿童肌注1mg连用2天,2mg连用5天,3mg连用3天。此10天结束后,休息10天,然后继续下一疗程,直至缓解。5日疗法:每日剂量分别为1mg、2mg、3mg、3mg、4mg;15岁以下儿童为1mg、1mg、2mg、2mg、3mg。此5天结束后,休息2天,然后再注射,直至缓解。本药连续应用未发现不良反应。
(3)促造血功能生长因子应用方法同急性再生障碍性贫血。
(4)CA以脾肾阳虚和肝肾阴虚证为多见,治疗药物组成同急性再生障碍性贫血。
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