溃疡性结肠炎慢性活动期中西医治疗方案内容汇总:
水、灭、强、中、灌联合方案,即水杨酸偶氮磺胺吡啶、灭滴灵、强的松、中药与灌肠综合疗法。
(1)水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)0.5g,每日4次,口服,每隔2~3天增加0.1g,直至临床症状缓解。每日总量一般在3~6g,病情稳定后维持量为每日1.5~2g,维持疗程至少1年。
(2)灭滴灵1200mg/d,分3~4次口服,疗程3~6个月。
(3)强的松10mg,每日3次,口服,病情控制后减至5mg,每日3次,口服,疗程半年。
(4)中医辨证立方:
湿热内虚证应用葛根芩连汤加减。葛根30g、黄芩12g、川黄连9g、佩兰30g、薏苡仁30g、厚朴10g、秦皮12g、木香10g、草蔻12g、云苓15g、苍术12g、苦参20g、甘草9g。每日1剂,水煎服。4周为1个疗程。气滞血瘀证应用少腹逐瘀汤加减。乌药10g、元胡15g、香附15g、枳壳12g、肉桂9g、干姜9g、蒲黄15g、五灵脂1g、当归12g、白术15g、焦楂12g、甘草9g。每日1剂,水煎服。术4周为1个疗程。
脾肾阳虚证应用四神丸合金匮肾气丸加减。附子12g、肉桂10g、熟地30g、云苓15g、山药20g、泽泻12g、山萸肉15g、五味子15g、补骨脂15g、肉豆蔻15g、吴茱萸9g、元胡15g、诃子12g、木香12g、甘草9g。每日1剂,水煎服。2个月为1个疗程。
脾肾阳虚证应用四神丸合金匮肾气丸加减。附子12g、肉桂10g、熟地30g、云苓15g、山药20g、泽泻12g、山萸肉15g、五味子15g、补骨脂15g、肉豆蔻15g、吴茱萸9g、元胡15g、诃子12g、木香12g、甘草9g。囊炎每日1剂,水煎服。疽2个月为1个疗程。
阴血亏损证应用黄芪建中汤加减。黄芪30g、白芍15g、桂枝10g、当归15g、石斛15g、乌梅12g、白术15g、山药15g、砂仁10g、首乌15g、西洋参6g(另煎)、麻仁10g、甘草9g。每日1剂,水煎服。4周为1个疗程。
(5)分型灌肠:
①通用灌肠方1:蚤休10g、公丁香15g,煎水100~150ml,加冰硼散2g,锡类散0.3g,920 40ml。
②通用灌肠方2:庆大霉素注射液8万U(2支),0.5%~1%普鲁卡因150ml,氟美松5mg,维生素B12500μg。
③湿热壅盛型灌肠方:白头翁30g、苦参30g、败酱草30g、大黄10g、地榆20g、白芷15g、薏苡仁30g。效应煎水150ml。
④寒湿凝滞灌肠方:苍术15g、白术15g、薏苡仁30g、桂枝10g、木香10g、当归15g、艾叶10g、白芨12g。煎水150ml。
⑤瘀血阻络灌肠方:血竭10g、山楂炭15g、大黄炭10g、地榆炭12g、白芨15g。煎水150ml。
⑥脾胃虚损灌肠方:党参15g、黄芪30g、山药20g、薏苡仁30g、补骨脂15g、附子10g、当归15g、白芨12g、五倍子10g。潴留煎水150ml。
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